Заявка на участие в фестивале:
Фамилия, имя, отчество ______________________________________________
___________________________________________________________________
Место работы (с указанием адреса учреждения) _________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Должность _________________________________________________________
Педагогический стаж ________________________________________________
Квалификационная категория _________________________________________
Преподаваемый предмет или направление деятельности педагога ___________
___________________________________________________________________
Название работы, представляемой на конкурс ___________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Наименование номинации ____________________________________________
Форма демонстрации мастер-класса (нужное подчеркнуть):
1) видеоматериал;
2) показ в аудитории.
ФИО руководителя учреждения _______________________________________
___________________________________________________________________
Участие в конкурсах по данной тематике (где, когда) _____________________
___________________________________________________________________
Дата заполнения ____________________________________________________
Сот. тел.____________________________________________________________